Soins dentaires
Le maintien d’une bonne santé buccodentaire est essentiel au bien-être physique et psychologique général. Outre la protection des dents et des gencives, il peut également contribuer à réduire le risque de développer d’autres types de problèmes de santé, tels que des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des troubles respiratoires.
Comprendre votre garantie de soins dentaires
Qu’il s’agisse de soins de routine ou de traitements dentaires imprévus, votre régime d’avantages sociaux prévoit des garanties qui vous aident, vous et vos personnes à charge, à garder un sourire éclatant de santé.
Avant de recourir à des interventions importantes sur vos dents ou de commencer un traitement orthodontique, il est fortement recommandé de demander à votre fournisseur de soins dentaires de soumettre une estimation (predetermination) à la Canada Vie, afin que celle-ci vous confirme le montant qui sera couvert et le montant que vous devrez payer de votre poche.
Comprendre les guides des tarifs dentaires
Votre régime de soins dentaires couvre les frais admissibles dans la limite du montant indiqué dans le guide des tarifs publié pour la province dans laquelle le service a été rendu (sous réserve du pourcentage et du plafond de remboursement).
Toutefois, chaque dentiste fixe ses propres tarifs et honoraires. Si votre dentiste vous facture plus que ce qui est mentionné dans le guide des tarifs en vigueur dans la province, vous devrez payer la différence de votre poche. Il est donc important d’en discuter avec votre dentiste avant d’entamer toute intervention.
Qu’il s’agisse de soins de routine ou de traitements dentaires imprévus, votre régime d’avantages sociaux prévoit des garanties qui vous aident, vous et vos personnes à charge, à garder un sourire éclatant de santé.
Avant de recourir à des interventions importantes sur vos dents ou de commencer un traitement orthodontique, il est fortement recommandé de demander à votre fournisseur de soins dentaires de soumettre une estimation (predetermination) à la Canada Vie, afin que celle-ci vous confirme le montant qui sera couvert et le montant que vous devrez payer de votre poche.
Comprendre les guides des tarifs dentaires
Votre régime de soins dentaires couvre les frais admissibles dans la limite du montant indiqué dans le guide des tarifs publié pour la province dans laquelle le service a été rendu (sous réserve du pourcentage et du plafond de remboursement).
Toutefois, chaque dentiste fixe ses propres tarifs et honoraires. Si votre dentiste vous facture plus que ce qui est mentionné dans le guide des tarifs en vigueur dans la province, vous devrez payer la différence de votre poche. Il est donc important d’en discuter avec votre dentiste avant d’entamer toute intervention.
Aperçu de la garantie de soins dentaires
Votre régime de soins dentaires de la FASTE du SCFP couvre une variété de services sans franchise annuelle :
Soins de base
Les services admissibles sont remboursés à 100 %, dans la limite de 2 500 $ par personne par année de protection.
- Les examens périodiques (nettoyage, polissage, application de fluorure) sont couverts une fois par période de neuf mois continus pour les adultes et une fois par période de six mois continus pour les enfants de moins de 19 ans.
- Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont limités à 10 unités (combinées) par personne et par période de 12 mois continus.
- La garantie comprend également les radiographies, les obturations, les conseils d’hygiène buccodentaire (une fois à vie), l’entretien des prothèses amovibles, la chirurgie buccale, les scellants et les services de parodontie et d’endodontie. Les inlays sont couverts dans la limite du coût admissible d’une obturation.
Soins majeurs
Les soins admissibles sont remboursés à 70 %, jusqu’à concurrence de 2 500 $ par personne par année de protection :
- Cela inclut les onlays, les ponts, les couronnes et les prothèses amovibles.
- Le remplacement des ponts, des couronnes ou des prothèses amovibles est couvert une fois par période de 60 mois continus.
Orthodontie
Les appareils et les services admissibles sont remboursés à 50 %, jusqu’au maximum viager de 3 000 $ par personne. Cela s’applique aux adultes et aux enfants de plus de six (6) ans au début du traitement.
Traitement de blessures aux dents
Vous bénéficiez de la couverture des traitements de blessures aux dents au titre de la garantie « Autres services et fournitures médicaux ». Cette garantie couvre les traitements requis sur des dents naturelles saines à la suite d’un coup externe porté à la bouche.
Remarques importantes sur la couverture
- Les soins donnés uniquement à des fins esthétiques, les facettes, les implants et le traitement des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ne sont pas couverts. Les inlays sont seulement couverts dans la limite du coût admissible d’une obturation.
- Une année de protection s’étend du 1ᵉʳ septembre au 31 août.
- Les soins de base, comme les soins majeurs, sont chacun plafonnés à 2 500 $ par année de protection.
- Les soins orthodontiques sont plafonnés à 3 000 $ à vie, après ajustement tenant compte des remboursements antérieurs. Il se peut que vous ne soyez pas admissible au remboursement intégral des frais si des soins orthodontiques vous ont été remboursés par un assureur ou un régime antérieur. Communiquez avec la Canada Vie pour confirmer le montant couvert avant de commencer le traitement.
Vous avez besoin de votre carte de garanties?
Elle est maintenant disponible en version numérique! Ouvrez une session dans Ma Canada Vie au travail pour visualiser ou imprimer votre carte.
Vous avez des questions au sujet de votre couverture?
Consultez votre Livret d’avantages sociaux pour obtenir des précisions sur ce qui est couvert, sur les limites et sur les exclusions.
Communiquez avec la Canada Vie pour toute question spécifique ou pour vérifier l’historique de vos demandes de règlement pour les soins orthodontiques.