Suite à notre communication du 8 septembre 2025, la FASTE du SCFP apporte par la présente des précisions supplémentaires sur la mise en œuvre de la TCP pour certaines catégories de médicaments.
Pourquoi la FASTE du SCFP met en œuvre la TCP pour les médicaments sur ordonnance
Des modifications devaient être apportées au régime d’avantages sociaux pour en assurer la viabilité jusqu’à la fin de la période de négociation collective. Lors de la modification du régime, les fiduciaires, en consultation avec la Canada Vie et avec des experts indépendants, se sont concentrés sur les domaines qui n’auront pas d’incidence négative sur la santé des participants, mais qui pourront contribuer à réduire les dépenses inefficaces alors que notre régime est confronté à d’importantes pressions financières.
La TCP est une disposition qui vise la réduction des dépenses inefficaces dans les catégories où il existe plusieurs options thérapeutiques sûres et efficaces, mais où les prix varient.
Un exemple avec les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les médicaments sur ordonnance appartenant à la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), utilisés principalement pour le traitement du reflux acide, constituent un excellent exemple de dépenses inefficaces.
Les IPP sont commercialisés au Canada depuis plus de 30 ans.
Il existe aujourd’hui six IPP principaux sur le marché : l’oméprazole, l’ésoméprazole, le lansoprazole, le dexlansoprazole, le rabéprazole et le pantoprazole.
Pour plusieurs raisons historiques, il existe un écart de prix considérable entre les médicaments de cette catégorie. Tous les IPP sont considérés comme étant aussi sûrs et efficaces les uns que les autres, mais leur prix varie entre 0,13 $ et 2,71 $ par dose (avant les marges bénéficiaires des pharmacies). Il en résulte une situation où les options les plus coûteuses de la catégorie sont de 15 à 20 fois plus chères que les options les plus économiques, qui sont tout aussi sûres et efficaces.
Au sein de la catégorie des IPP, certaines options génériques coûtent entre 0,13 $ et 0,20 $ par dose, alors que d’autres en coûtent entre 1,87 $ et 2,05 $. C’est pourquoi, dans certains cas, les participants qui prennent déjà un IPP générique constateront une diminution de leur remboursement.
Passer à un produit de référence
Le pharmacien d’un participant peut intervenir en son nom et demander à son médecin généraliste et/ou à son spécialiste de prescrire un produit de référence à la place du médicament actuel.
Quand et comment demander une exception pour un médicament
Dans certaines circonstances exceptionnelles, lorsqu’il existe des preuves de l’échec d’essais pertinents avec des options moins coûteuses dans une catégorie donnée et/ou des preuves documentées d’effets indésirables liés à des options moins coûteuses, le participant peut demander une exception afin de continuer à prendre son médicament actuel.
Dans de tels cas, les participants doivent soumettre des pièces justificatives à l’examen de l’équipe clinique du programme d’autorisation préalable FACET.
Les participants peuvent télécharger le formulaire de demande d’exemption à la tarification par catégorie thérapeutique directement à partir du site Web en cliquant sur le lien ci-dessous. Toutefois, seuls les cas où les participants répondent aux critères d’exception énoncés ci-dessus et disposent des preuves justificatives appropriées seront pris en considération
Pour plus d’information
Consultez la page Tarification par catégorie thérapeutique (TCP) sur notre site Web. Si vous avez des questions, écrivez-nous à info@cupe-ewbt.ca.
Prochaines étapes
Afin de laisser aux participants le temps de discuter de ce changement avec leur pharmacien et/ou leur médecin, le comité de négociation de la FASTE du SCFP a décidé d’accorder un délai de grâce du 1er octobre au 30 novembre 2025.
